国家首度安排派驻院长、副院长到县医院参与管理与薪酬改革

自8月25日起，国家卫生健康委员会、农业农村部、国家中医药局等五个部门联合发布了《“十五五”时期三级医院对口帮扶县级医院工作方案》（以下简称《方案》），首次明确要求支援的院长和副院长应参与受援医院的重大决策，并推动医院管理结构和薪酬分配的优化。相较于以往的方案，这份文件在人员派驻、管理介入深度及激励机制等方面都有了实质性进展。

根据《方案》，1093家县级医院将由相应的三级医院派驻院长或副院长，具体规定支援医院需向每个受援县医院派遣至少5名管理及卫生专业技术人员，其中包括1名挂职院长或副院长，每人驻点时间不少于6个月，期间原则上不得承担原单位的工作。为提升县医院的管理水平，《方案》强调挂职院长和副院长需参与重大决策，助力优化管理架构、完善规章制度、制定发展规划，并健全绩效评价与薪酬分配体系，以促进医院管理的科学化和规范化。

在选派机制上，《方案》指出应根据县域医疗服务体系的现状、发展规划以及县医院学科发展需求，精准选派具备优秀素质和专业能力的人员。此外，鼓励中高级职称的退休医务人员以灵活形式开展示范带教服务，发挥其专业优势。针对旅居人群集中的地区，《方案》还允许支援医院根据旅游季节变化来调整帮扶团队，这在国家层面的帮扶政策中尚属首次，这一措施将有助于解决旅游城市医院在旺季和淡季的就医矛盾。

对于工作内容，《方案》要求支援医院围绕转院率高、就医需求大的病种，协助县医院制定专科发展规划，完善诊疗科目。受援医院需明确派驻人员的负责岗位和任务，以保障其在临床诊疗、学科建设和人才培养中的顺利推进。同时，还需妥善解决人员的宿舍、通勤及安全等问题，确保对口帮扶工作的有效落地。

在薪酬分配方面，《方案》要求地方各级部门结合情况选派人员，并明确学科建设和能力提升的效果，定期评估支援的成效。支援医院需确保派出人员的福利待遇不减，而且要给予一定的补贴，避免对同一时间段内派出人员重复发放绩效工资。对表现突出的支援人员，在职称晋升、岗位聘用及各类评优时给予优先考虑，从而激励医务人员积极参与对口帮扶工作。

此外，挂职院长或副院长将深度参与受援医院的重大决策，帮助优化管理体系，推动薪酬改革的落实。近年来，国家卫健委多次强调并推广医疗机构的薪酬改革，提到的郑州等地根据实际情况推进的医改经验，为提高医疗服务质量并实现医生收入公平提供了借鉴。同时，上海和贵州等地通过改革创新，在留住人才和提升医院整体水平上取得了显著成效，为基层医疗的长效发展打下了坚实的基础。